胰十二指肠切除术后迟发性大出血危险因素分析与治疗

• 作者: 刘玲 周兵 孙勇 孙鹏 袁维栋 赵何伟 顾殿华
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 胰十二指肠切除术 手术后出血 危险因素 迟发性
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 207-210
• 页数: 4页
• 字数: 2901字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.03.010

摘要

目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)后迟发性大出血的危险因素和治疗方法.方法 回顾性分析2010年1月至2019年1月于南京医科大学附属淮安第一医院行PD治疗的222例患者临床资料,总结出血的原因、时间、治疗及转归等,单因素分析和Logistic回归分析PD术后迟发性大出血的危险因素.结果 发生迟发性大出血17例(7.7％),包括腹腔出血13例,消化道出血4例,总体死亡率35.3％(6/17),出血时间为术后12(5～23)d.术前总胆红素≥171μmol/L(OR=1.011,95％CI:1.000～1.020,P=0.043)、术后腹腔感染(OR=4.012,95％CI:1.302～12.357,P=0.016)、术后B级以上胰瘘(P<0.05)是PD术后迟发性大出血的独立危险因素.结论 术前降低胆红素水平、积极治疗术后胰瘘和控制腹腔感染是预防PD术后迟发性大出血发生的关键,应根据患者实际情况选择个体化的干预策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾殿华	南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科	42	181	7.0	12.0
2	刘玲	南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科	25	103	6.0	9.0
3	孙勇	南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科	35	238	9.0	14.0
4	赵何伟	南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科	12	38	4.0	6.0
5	袁维栋	南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科	5	15	2.0	3.0
6	周兵	南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科	8	23	2.0	4.0