腹腔镜与开腹左半肝切除术治疗肝脏恶性肿瘤的疗效对比

• 作者: 史宪杰 李会星 王成方 金鑫 陈明易 齐瑞兆
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 左半肝切除术 腹腔镜检查 剖腹术 疗效比较研究
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 271-275
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 4113字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.04.271

摘要

目的:探讨腹腔镜左半肝切除术治疗肝脏恶性肿瘤的安全性、可行性及其相较开腹手术的临床优势.方法:回顾分析2015年1月至2017年12月行左半肝切除术的147例恶性肿瘤患者的临床资料,其中腹腔镜左半肝切除术42例(腔镜组),开腹左半肝切除术105例(开腹组).对比分析两组术中、围手术期及术后随访资料.结果:两组患者性别、年龄、肿瘤直径、各项血生化指标、合并疾病等临床资料差异无统计学意义(P>0.05).腔镜组手术时间[(196.3±48.6)min vs.(225.7± 69.1)min]、术中出血量[(232.6±68.3)mL vs.(302.7±108.4)mL]、术后排气时间[(3.4±0.8)d vs.(4.9±1.3)d]及术后住院时间[(6.8±2.1)d vs.(9.4±2.6)d]均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第3天、第7天,腔镜组转氨酶水平、血清白蛋白水平均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).在术后并发症方面,开腹组术后总并发症发生率为37.1％,高于腔镜组的9.5％(P＝0.002);其中开腹组术后切口液化发生率高于腔镜组(P＝0.030),但两组胆漏、顽固性腹水、腹腔出血及切口感染等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).腔镜组术后1年、2年及3年生存率分别为93.6％、84.6％与66.9％,开腹组为94.5％、81.4％与68.5％,两组各时点生存率差异无统计学意义(P＝0.708).结论:腹腔镜左半肝切除术治疗肝脏恶性肿瘤是安全、可行的,腹腔镜手术的术中及术后恢复情况优于开腹手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史宪杰	解放军总医院第一医学中心肝胆外科	123	818	14.0	20.0
2	金鑫	解放军总医院第一医学中心肝胆外科	56	294	10.0	15.0
3	陈明易	解放军总医院第一医学中心肝胆外科	54	291	8.0	13.0
4	齐瑞兆	解放军总医院第一医学中心肝胆外科	3	0	0.0	0.0
5	李会星	航天中心医院肝胆外科	1	0	0.0	0.0
6	王成方	解放军总医院第一医学中心肝胆外科	2	0	0.0	0.0