目的:探讨前列腺导管腺癌(ductal adenocarcinoma of the prostate,DAP)的临床病理特征和治疗方法,提高对DAP的诊疗水平.方法:回顾性分析21例DAP患者的临床资料.6例无症状,仅发现前列腺特异性抗原(PSA)升高.排尿不畅伴尿频15例,其中反复血尿5例.2例后尿道肿物行经尿道膀胱肿瘤电切术确诊,1例经尿道前列腺电切术确诊,18例行前列腺穿刺活检和手术后确诊.4例接受内分泌治疗,17例行腹腔镜前列腺癌根治术.结果:17例病理证实为腺泡腺癌合并DAP,4例证实为纯DAP.切缘阳性10例,阳性率58.82%(10/17),神经侵犯5例,盆腔淋巴结阴性.1例患者内分泌治疗失败后行减瘤性腹腔镜前列腺癌根治术,术后4个月出现肺骨转移,未能接受化疗去世.所有患者随访8~80个月,术后生化复发2例,内分泌治疗控制.结论:DAP早期不易诊断,与前列腺癌不良的生物学行为密切相关,早期诊断、根治手术辅以内分泌治疗可使患者生存获益.