食管引流型喉罩在重型颅脑损伤院前急救中的应用

• 作者: 任美玲 刘婷 虞大为 陈湉
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 食管引流型喉罩 重型颅脑损伤 院前急救 气道管理
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 284-288
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2020.05.007

摘要

目的 探讨食管引流型喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)在重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者院前急救中应用的有效性和安全性.方法 选取60例需在院前急救中行控制通气的sTBI患者,随机分为PLMA组和加强型气管导管(reinforced endotracheal tube,RETT)组,每组30例.比较两组气道建立时间,首次操作成功率,接诊时(T0)、开放气道后即刻(T1)、15 min(T2)的心率、收缩压和舒张压,以及脉搏血氧饱和度(SpO2)恢复时间.结果 两组患者一般情况的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);在T0时间点,两组间血压和心率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);在T1时间点,PLMA组的收缩压[(128.5±18.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、舒张压[(78.1±16.9) mmHg]和心率[(82.9±17.9)次/min]均显著低于RETT组[(140.2±22.2) mmHg、(87.7±17.0) mmHg、(98.2±23.7)次/min],差异均有统计学意义(P值均＜0.05).PLMA组的气道建立时间[(9.6±5.2)s]显著短于RETT组[(28.1±12.0)s],首次操作成功率[93.3％,28/30]显著高于RETT组[73.3％,22/30],差异均有统计学意义(P值均＜0.05).两组间操作成功后SpO2恢复时间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PLMA可成功用于sTBI患者院前急救的气道控制,且操作迅速、高效,对患者的全身影响小,安全性较高.