外科手术在伴有门静脉系统侵犯的胰腺癌治疗中的临床价值

• 作者: 任章勇 吕少诚 曹迪 李立新 贺强 赵昕 郎韧
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 外科手术 肿瘤转移 肿瘤,血管组织 血管移植
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 254-258
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115667-20190305-00015

摘要

目的 探讨外科手术在伴有门静脉系统侵犯的胰腺癌治疗中的价值和意义.方法 回顾性分析2011年1月至2018年12月间首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科收治的66例伴有门静脉系统侵犯的胰腺癌患者临床资料,所有患者均接受联合血管切除重建的胰腺癌根治性手术,归为门静脉系统侵犯组.依据肿瘤部位选择具体手术方式,依据静脉侵犯的类型和部位选择不同的血管重建方式,分析患者术中和围手术期情况.选取同期129例无门静脉侵犯的胰腺癌患者作为对照组,比较两组患者的远期预后.结果 66例患者均顺利完成手术.依据肿瘤部位行胰十二指肠根治术55例,全胰十二指肠根治术8例,胰体尾癌根治术3例.依据静脉侵犯的类型和部位行异体血管置换术43例,血管区段切除后端端吻合术16例,血管楔形切除后直接缝合7例.所有患者均无围手术期死亡.术后发生并发症19例(28.8％),其中生化瘘6例(9.1％),腹腔感染5例(7.6％),腹腔出血3例(4.5％),胃排空延迟3例(4.5％),C级胰瘘合并腹腔出血1例(1.5％),胆瘘1例(1.5％).所有患者均顺利出院,术后住院天数为(20.8±9.7)d.65例患者获得随访,随访率为98.5％.门静脉系统侵犯组患者和对照组患者术后中位生存时间分别为13个月和22个月,术后1、2、3年总体生存率分别为53.3％、30.4％、23.4％和73.1％、45.8％、40.1％(P=0.006).结论 伴有门静脉系统侵犯的胰腺癌患者总体预后较差,但对此类患者实施外科手术是安全可行的,术中可以根据静脉侵犯的具体情况采用不同的静脉重建方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李立新	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科	38	125	7.0	9.0
2	郎韧	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科	58	259	8.0	13.0
3	贺强	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科	106	268	8.0	11.0
4	赵昕	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科	24	29	3.0	4.0
5	吕少诚	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科	49	78	5.0	7.0
6	任章勇	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科	5	0	0.0	0.0
7	曹迪	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科	10	5	1.0	2.0