限制性输血策略对膝关节置换术患者预后状况的影响研究

• 作者: 李雨微 李鹏 袁晓红
• 来源期刊: 中国地方病防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 限制性输血策略 膝关节置换术 预后状况
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床诊治
• 页码范围: 174-177
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨限制性输血策略对膝关节置换术患者预后状况的影响.方法 选择2017年1月至2018年1月期间本院骨科住院部收治的择期行膝关节置换术患者142例作为研究对象.根据不同的输血策略将患者分为限制性输血组和开放性输血组,各71例.限制性输血组当Hct＜30％,Hb＜70 g/L时进行红细胞输注,维持70 g/L≤Hb＜ 100 g/L;开放性输血组当Hct＜30％,Hb＜100g/L时进行红细胞输注,维持100 g/L≤Hb＜ 120 g/L.比较临床指标(输血率、输血前后Hb水平,平均输血量和住院时间)、输血反应、术后并发症、死亡率、膝关节功能和生活质量的差异.参照美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分标准评定膝关节功能,参照美国波士顿健康研究所制定的健康调查表(SF-36)评定生活质量.结果 限制性输血组输血率为7.04％,明显低于开放性输血组的30.99％,P＜0.05,限制性输血组输血前后Hb明显低于开放性输血组,平均输血量明显少于开放性输血组,住院时间明显短于开放性输血组,P＜0.05.两组输血后Hb水平较输血前明显增高,P＜0.05.限制性输血组输血反应发生率明显低于开放性输血组,P＜0.05.两组术后并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).限制性输血组HSS评分和SF-36评分明显高于开放性输血组,P＜0.05.结论 限制性输血策略有利于明显降低膝关节置换术患者输血率,减少输血量,降低输血反应,缩短住院时间,改善膝关节功能,进而提高生活质量.