超声与CT引导下射频消融治疗早期肝细胞癌效果比较

• 作者: 倪庆强 卢俊 司贮元 周旭 宋勰 朱化强 杨发基 牛哲禹 高恒军
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 射频消融 超声引导 CT引导 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 417-421
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20191224-00422

摘要

目的 比较超声和CT引导下射频消融治疗早期肝细胞癌的疗效.方法 回顾分析山东大学附属省立医院2015年2月1日至2017年1月31日133例早期肝细胞癌患者行射频消融治疗的围手术期资料,按照引导方式分为超声引导组和CT引导组,收集其临床及预后资料.结果 超声引导组消融时间明显短于CT引导组[(29.0±12.0) min比(55.0±19.0) min,P＜0.05)],单个肿瘤的消融次数少于CT引导组[(1.1±0.3)次比(2.0±0.6)次,P＜0.05].两组完全消融率、术后并发症发生率、术后住院时间差异无统计学意义(均P＞0.05);CT引导组局部肿瘤复发率和无进展生存率均优于超声引导组(均P＜0.05).多因素回归分析表明,CT引导下射频消融是局部肿瘤复发(HR=0.266,95％ CI:0.073～0.967,P＜0.05)和无进展生存(HR=0.415,95％ CI:0.213～0.806,P＜0.05)的独立保护因素,而甲胎蛋白＞20 ng/ml(HR =4.821,95％CI:1.714～ 13.560,P＜0.05)为患者无进展生存的独立危险因素.结论 对于早期肝细胞癌,CT引导下经皮穿刺射频消融的局部治疗效果优于超声引导,其原因可能与CT引导下布针次数较多、消融时间较长有关.