儿童外伤性脑梗死的诊断与治疗

• 作者: 孙印臣 孟文博 张怀强 张桂玲 王志明 王洪生 赵佩林
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 颅脑损伤 脑梗死 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 229-232
• 页数: 4页
• 字数: 4534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.04.008

摘要

目的 分析不同类型的外伤性脑梗死患儿的治疗方案,结合文献探讨其发病机制,以提高其治愈率,降低致残率.方法 回顾性分析解放军陆军第八十一集团军医院自2015年1月至2019年12月收治的42例外伤性脑梗死患儿的临床资料.采用头颅CT扫描和MRI诊断儿童外伤性脑梗死,根据不同病情将儿童外伤性脑梗死进行诊断分型,选择不同的治疗方案.腔隙性脑梗死患儿给予钙拮抗剂和神经营养药物治疗,并辅以高压氧、运动康复治疗;局灶型脑梗死、混合型脑梗死患儿除应用钙拮抗剂和神经营养药外,还应用小剂量脱水剂和小剂量激素,并随病情演变随时调整治疗方案;大面积脑梗死的患儿,急诊行去骨瓣减压术,术后给予降颅压、预防并发症等综合治疗.观察患儿的治疗结果及恢复情况.结果 42例外伤性脑梗死患儿中,恢复良好35例(83.3%),中残4例(9.5%),重残2例(4.8%),死亡1例(2.4%),无植物生存.腔隙性脑梗死的恢复良好率为100%,局灶型脑梗死的恢复良好率为62.5%,混合型脑梗死的恢复良好率为60%,大面积脑梗死的恢复良好率为50%.结论 针对不同类型的脑梗死患儿采用不同的治疗方案,对提高儿童外伤性脑梗死的治疗效果、改善预后意义重大.