蛛网膜下腔出血老年患者神经功能预后与年龄界值的关系研究

• 作者: 付浩 刘洋 孙圣凯 王振国 黄小龙 黄海侠
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 神经功能评分 年龄界值 老年
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 208-213
• 页数: 6页
• 字数: 4698字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.04.004

摘要

目的 探讨影响蛛网膜下腔出血(SAH)老年患者神经功能预后不良的危险因素,分析SAH患者神经功能预后与年龄界值的关系.方法 收集武警特色医学中心(原武警后勤学院附属医院)自2010年1月至2015年12月行手术治疗的SAH老年患者212例,分析SAH患者术后1年神经功能预后情况,采用多因素Logistic回归分析影响SAH预后的相关因素,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),确定影响患者神经功能预后的年龄界值.根据手术方式的不同将患者分为夹闭组和栓塞组,对比2组患者的相关资料.结果 多因素Logistic回归分析发现年龄、高Hunt-Hess (H-H)分级(4～5)、Fisher高分级(3～4)是SAH老年患者不良预后的危险因素. ROC曲线提示年龄对SAH老年患者不良预后预测的最佳界值为70岁(敏感度:89.3%;特异性:28.4%;准确性:87.7%). 2组治疗方式在入院时H-H分级(1～3级)差异无统计学意义.夹闭组(60～70岁、低H-H分级)患者的1年期预后良好率为83.3%,栓塞组为88.3%;夹闭组(＞70岁、低H-H分级)患者的1年期预后良好率为18.8%,栓塞组为32.8%;2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SAH老年患者神经功能不良预后与患者入院时的病情严重程度(H-H分级)及临界年龄(＞70岁)相关,而与治疗方式的选取(开颅动脉瘤颈夹闭或血管介入栓塞治疗)无关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘洋	上海市闵行区中心医院神经内科	15	2	1.0	1.0
2	黄海侠	上海市虹口区江湾医院神经内科	1	0	0.0	0.0