TASCⅡ D型髂动脉硬化闭塞症的腔内治疗

• 作者: 战激光 秦少华 赵堂海 郝庭嘉
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 髂动脉 动脉闭塞性疾病 腔内治疗 并发症
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 249-254
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101411-20200312-00021

摘要

目的:探讨腔内技术治疗TASCⅡ D型髂动脉硬化闭塞症的有效性和安全性。方法:回顾性分析2014年6月至2018年12月中国人民解放军第九七〇医院应用腔内技术治疗46例（65条肢体）TASCⅡ D型髂动脉硬化闭塞症患者的临床资料。观察手术疗效和随访情况。结果:手术成功率为95.7%（44/46），其中球囊扩张（PTA）+支架植入37例，导管接触溶栓（CDT）+PTA+支架植入7例。44例腔内开通的患者中，Rutherford分级较术前提高3级10例，提高2级23例，提高1级8例，分级无改善3例。术后1周患肢ABI较术前明显提高[0.86±0.10比0.34±0.21， t=-15.008， P<0.001]。11例（23.9%）患者出现腔内治疗相关并发症，其中术中髂动脉破裂1例，植入覆膜支架后动脉破口封堵不彻底，予以开放手术治愈；术后2 h迟发性髂动脉破裂1例，经植入覆膜支架痊愈；逆行开通闭塞的髂动脉过程中斑块脱落导致对侧髂总动脉栓塞1例，经PTA+裸支架植入术治愈；术后患肢出现蓝趾征2例，血肌酐水平升高5例，均经保守治疗好转；左侧肱动脉血栓形成1例，行开放手术治愈。44例腔内开通的患者均获得随访，随访（33.1±13.7）个月，术后1、2和3年一期通畅率分别为95.5%、87.1%和72.2%，二期通畅率分别为97.7%、93.5%和88.9%。随访期间2例患者死亡，1例行膝下截肢术。 结论:腔内技术治疗TASCⅡ D型髂动脉硬化闭塞症切实可行，是一种安全、有效、微创的方法。