结肠旷置术在老年慢传输型便秘外科治疗中的临床效果分析

• 作者: 宋维亮 庄建彬 李明浩 石俊忠 陈玉琢
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 慢传输型便秘 结肠旷置术 老年患者
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 75-78
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2020.01.016

摘要

目的 评估结肠旷置术治疗老年慢传输型便秘(STC)的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2017年12月天津市第三中心医院收治的60例老年STC患者的临床资料.所有患者均采用全结肠旷置+回直逆蠕动侧侧吻合术治疗,分析手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后首次排气时间及首次排便时间)、术后不同时间点(3、6、12个月)便秘症状缓解情况及术后(3、6、12个月)胃肠生活质量评分(GIQLI)、便秘患者生存质量评分(PAC-QOL)和Wexner便秘评分评价治疗效果.结果 60例老年STC患者均顺利完成全结肠旷置术,术中均未发生严重并发症;平均手术时间(65.37±3.56)min,平均术中出血量(20.45±1.60)mL,平均术后住院时间(9.62±1.58)d,术后首次肛门排气时间(3.25±1.02)d,首次排便时间(4.74±1.36)d;术后至出院期间观察无吻合口漏、小肠梗阻及心脑血管意外等并发症发生,无死亡病例.所有患者术后便秘症状均缓解,术后3个月排便次数(3.40±1.20)次/日,术后6个月排便次数(2.20±0.40)次/日,术后12个月排便次数(1.10±0.30)次/日,随着时间延长,随访患者的排便次数接近1次/日.术后3、6、12个月GIQLI评分较术前均升高,PAC-QOL及Wexner便秘评分较术前均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后发生严重腹泻3例(5％),盲袢综合症14例(23.3％),所有患者无便秘复发情况.结论 结肠旷置术治疗老年慢传输型便秘患者疗效确切,操作简单,手术创伤小,可改善患者生活质量,值得临床开展.