"LEER"模式加速康复外科理念在胰十二指肠切除术中的应用

• 作者: 乌建平 付金强 余会平 刘宇 周泉宇 张艳 杜波 杨洁 王志旭 王清 甘元涛 罗忠纯 蒋康怡 薜谦 许鹏 谢青云 赵欣 雷泽华 高峰畏 鲁恒 龚杰
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 加速康复外科 胰十二指肠切除术 "LEER"模式
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 138-142
• 页数: 5页
• 分类号: R657.5
• 字数: 4229字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.03.003

摘要

目的 探讨"LEER"模式加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2017年9月至2019年5月乐山市人民医院收治的62例行胰十二指肠切除术的患者基本临床资料.37例围术期采用传统方案(传统组),25例围术期采用"LEER"模式ERAS方案(ERAS组)."LEER"模式为:少痛(less pain)、早动(early move)、早食(early eat)、安心(reassuring).结果 ERAS组相比于传统组,术后疼痛评分更低[(3.12±0.78)vs(4.59±1.01),t=6.459,P<0.05],术后胃肠道功能恢复更快[(3.28±0.46)d vs(3.76±1.01)d,t=2.205,P<0.05],术后下床活动时间[(1.96±0.79)d vs(2.62±0.64)d,t=3.635,P<0.05]及术后拔除引流管时间[(3.28±0.46)d vs(6.05±1.39)d,t=7.056,P<0.05]更早,胰漏发生率更低[20.00％(5/25)vs 51.35％(19/37),χ2=6.181,P<0.05],住院时间更短[(11.52±1.39)d vs(15.76±2.51)d,t=7.671,P<0.05],住院费用更低[(61610.92±4272.13)元vs(70167.70±3736.14)元,t=8.348,P<0.05].两组手术时间、术中出血量及其他并发症无统计学差异(P>0.05).结论 "LEER"模式加速康复外科理念应用于胰十二指肠切除术安全有效,可加快术后康复,缩短住院时间,减少医疗费用.