摘要:
目的 探讨前列腺穿刺术后行前列腺癌根治术的间隔时间对患者围手术期及预后的影响.方法 回顾性分析2016年9月-2018年9月徐州医科大学附属医院收治的前列腺穿刺病理证实为前列腺癌并行腹腔镜下前列腺癌根治术的66例患者的病例资料,患者平均年龄为(70.11±5.01)岁,范围为60~79岁.根据前列腺穿刺后至行腹腔镜下前列腺癌根治术的间隔时间分为<7d组(n=32)和6~8周组(n=34).对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、切缘阳性率、术后尿失禁率,以及术后6个月的尿失禁率、术后勃起功能异常率、术后骨转移率.符合正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(P25,P75)]表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法;采用非条件的多因素Logistic回归性分析评价结局与暴露的关系.结果 66例患者均顺利完成手术,手术成功率为100%.<7d组和6~8周组患者的平均手术时间分别为[185.00(174.50,193.50)]、[183.00(175.00,187.50)] min,差异无统计学意义(P =0.685 8,U=512.0);<7d组和6~8周组患者的平均术中出血量分别为[185.50(177.75,205.25)]、[189.00(180.75,206.00)] ml,差异无统计学意义(P =0.685 9,U=512.0);<7d组和6~8周组患者的平均术后住院时间分别为[14.00(11.75,16.00)]、[13.50(12.00,15.00)]d,差异无统计学意义(P =0.785 7,U=522.5);<7d组和6~8周组患者的切缘阳性率分别为18.75%、14.71%,差异无统计学意义(P =0.659 5,x2 =0.194);<7d组和6~8周组患者的术后尿失禁率分别为6.25%、8.82%,差异无统计学意义(P=1.000 0).随访6个月后,<7d组和6~8周组患者的术后尿失禁率分别为6.25%、2.94%,差异无统计学意义(P =0.607 7);<7d组和6~8周组患者的术后勃起功能异常率分别为9.38%、8.82%,差异无统计学意义(P=1.000 0);<7d组和6~8周组患者的术后骨转移率分别为6.25%、5.88%,差异无统计学意义(P=1.000 0).结论 前列腺穿刺后短期(穿刺后7d内)行腹腔镜下前列腺癌根治术不会对患者的预后产生不良后果,也不会增加术后并发症,有利于缩短患者的治疗周期.