3D打印钛金属加强块和Jumbo臼杯重建髋臼骨缺损 早期临床疗效的对比研究

• 作者: 刁乃成 吴杰 喻飞 李强 杨波 王迪凡 许重阳 郭艾 马立峰
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 髋臼 功能恢复
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 467-471
• 页数: 5页
• 字数: 5325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2020.06.06

摘要

背景:在髋关节翻修术中,骨科医师如何重建严重的髋臼骨缺损是一个挑战.Jumbo臼杯可以很好地重建髋臼骨缺损,但面临软组织撞击.3D打印技术能够精确地匹配和解剖重建严重的髋臼骨缺损,其临床疗效有待于进一步观察.目的:对比分析髋关节翻修术中使用3D打印钛金属加强块和Jumbo臼杯重建髋臼骨缺损的早期临床疗效.方法:回顾性分析2015年6月至2017年10月行髋关节翻修术治疗存在髋臼骨缺损的40例患者的病例资料,术中使用3D打印钛金属加强块或Jumbo臼杯进行骨缺损重建,分为3D打印钛金属加强块组18例,Jumbo臼杯组22例.记录患者一般资料、手术时间、出血量,以及术前和末次随访Harris评分、下肢长度变化以及术后并发症情况.结果:40例全部获得随访,随访时间24～37个月,平均(30.3±5.8)个月.两组患者的一般资料、手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前髋关节Harris评分,Jumbo臼杯组为40～54分,平均(46.7±7.2)分,3D打印钛金属加强块组为42～52分,平均(45.2±7.6)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).末次随访髋关节Harris评分,Jumbo臼杯组为79～89分,平均(85.1±6.8)分,3D打印钛金属加强块组为77～90分,平均(86.8±7.3)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后Harris评分均较术前有明显改善(P<0.05).术后随访结果显示,Jumbo臼杯组2例发生髋关节脱位,其余患者髋臼假体稳定,未发生假体周围关节感染、假体周围骨折等并发症.两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:3D打印钛金属加强块和Jumbo臼杯均能够重建严重髋臼骨缺损,早期疗效满意.3D打印钛金属加强块重建髋臼骨缺损较Jumbo臼杯发生髋关节脱位的风险更低,推荐使用.