室间隔完整型肺动脉闭锁的外科治疗策略及中期随访分析

• 作者: 何晓敏 刘锦纷 孙琦 徐志伟 杜欣为 祝忠群 罗凯 郑景浩
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 室间隔完整型肺动脉闭锁 初期手术 镶嵌治疗 一个半心室修补 单心室纠治
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 503-509
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202001020

摘要

目的 总结室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)的个体化外科治疗策略和中期随访结果.方法 回顾性分析2008年1月至2018年12月我院收治151例PA/IVS患儿的临床资料.将患儿分为两组:一期根治组26例,其中男17例、女9例,平均年龄(14.7±13.2)个月;分期手术组125例,其中男72例、女53例,平均年龄(6.4±6.3)个月.比较两组临床结果.结果 全组术后随访1～11年,死亡18例,失访19例,1年、5年和10年的生存率分别为90.2％、87.0％和85.2％.其中,一期根治组死亡2例,分期手术组初期手术后死亡12例,初期手术后已行终期手术的患儿死亡4例,三尖瓣Z值(P=0.013)和右室重度发育不良(P=0.025)是影响PA/IVS患儿术后死亡的危险因素.分期手术最后完成终期手术58例,终期手术(含一期根治)占55.6％ (84/151).全组中期随访手术再干预共5例,其余患者均恢复良好,心功能分级仅2例为Ⅲ级,余均为Ⅰ～Ⅱ级.结论 依据不同患儿右心室发育程度、就诊年龄以及有无冠状动脉畸形等制定个体化的外科治疗策略,可明显提高PA/IVS患儿的手术成功率,早期完成右室减压手术有利于提高双心室修补机会.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑景浩		56	139	6.0	8.0
2	徐志伟		112	404	10.0	12.0
3	刘锦纷		84	378	11.0	13.0
4	孙琦		46	221	9.0	12.0
5	祝忠群		28	77	6.0	8.0
6	罗凯		13	11	2.0	3.0
7	杜欣为		9	8	1.0	2.0
8	何晓敏		10	0	0.0	0.0