多中心射频消融治疗肝细胞癌患者远期生存影响因素分析

• 作者: 丁雪梅 国士刚 姚常玉 孔健 孙文兵 宁纯民 李尚胜 柯山 王劭宏 王向涛 董姝英 高君
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 射频消融 长期生存 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 406-411
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20190911-00294

摘要

目的 探讨以射频消融为主要手段治疗肝细胞癌获得远期生存的影响因素.方法 回顾性分析2004年5月1日至2015年2月28日,首都医科大学附属北京朝阳医院西院、辽宁省朝阳市中心医院及山东省滨州市第二人民医院,以射频消融为主要手段治疗的255例肝细胞癌患者的临床资料.按术后生存期将患者分为生存5年及以上组和5年以下组,比较两组年龄、肿瘤最大径及数目、射频消融次数等临床指标,采用Cox单因素及多因素分析远期生存的影响因素.结果 255例肝细胞癌的总生存期为0.5 ～15.5年,中位总生存期为4.3年;生存5年及以上患者115例(45.1％);5年以下140例(54.9％).全组1、3、5年和10年生存率分别为86.7％、61.2％、44.8％和34.8％.两组在性别、年龄、伴随症状、肝病原因、甲胎蛋白、治疗方式方面的差异无统计学意义(均P ＞0.05),在Child-Pugh分级、合并肝硬化、肿瘤分期、肿瘤大小、数量和射频消融次数方面的差异均有统计学意义(均P ＜0.05).多因素分析显示,年龄≥70岁、Child-Pugh B级、肿瘤最大径＞5.0 cm、肿瘤多发是影响远期生存的独立危险因素.射频消融5次以上是影响远期生存的保护因素.结论 对于中等体积肝细胞癌和孤立性巨大肝细胞癌,以射频消融为主要手段的综合序贯治疗也可获得满意的疗效;年龄、Child-Pugh分级、肿瘤大小及数量、射频消融次数是影响肝细胞癌患者远期生存的影响因素.