急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征腔内治疗疗效分析

• 作者: 刘金玲 叶智慧 张智辉 林少芒 王俊伟 艾文佳 萧剑彬
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 深静脉血栓形成 髂静脉压迫综合征 机械血栓切除术 导管接触溶栓
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 266-271
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101411-20200604-00057

摘要

目的:比较导管接触性溶栓（CDT）与AngioJet经皮机械血栓切除术（PMT）治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）合并髂静脉压迫综合征（IVCS）的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年6月至2019年3月广州医科大学附属第二医院血管外科收治的134例急性DVT合并IVCS患者的临床资料，分为CDT联合髂静脉腔内成形术组（CDT组，68例）和PMT（AngioJet）联合髂静脉腔内成形术组（PMT组，66例）。观察两组围术期并发症的发生率，术后深静脉和支架血流通畅情况，Villalta评分以及CIVIQ-2评分。结果:CDT组和PMT组技术成功率均为100%，两组患者均在溶栓前置入下腔静脉滤器。CDT组Ⅲ级血栓清除率为76.5%（52/68），Ⅱ级血栓清除率为23.5%（16/68），支架植入41例（45枚），滤器回收率为88.2%（60/68）。PMT组Ⅲ级血栓清除率为75.8%（50/66），Ⅱ级血栓清除率为24.2%（16/66），支架植入42例（56枚），滤器回收率为86.4%（57/66）。CDT组住院时间[（10.09±3.27）d]较PMT组[（7.94±3.08）d]长，差异有统计学意义（ U=1 306, P<0.001）；两组术后3 d患肢小腿周径与术前比较的周径差分别为（1.51±1.21）cm和（2.48±1.83）cm，差异有统计学意义（ U=1 502， P=0.001）。CDT组出血并发症发生率为17.6%（12/68），PMT组3%（2/66），差异有统计学意义（ χ2=7.648， P=0.006），两组均未发生严重肾功能障碍、致死性肺栓塞、严重颅脑出血。随访时间为（10.57±7.44）个月（范围：1~33个月），CDT组和PMT组术后12个月的静脉通畅率分别为88.9%（16/18）和95.2%（40/42），差异无统计学意义（ P=0.576）；两组Villalta评分和CIVIQ-2评分差异仅在术后1个月有统计学意义（ P=0.011， P<0.001）。 结论:急性下肢DVT合并IVCS行AngioJet经皮机械血栓切除术联合同期髂静脉腔内治疗，较CDT联合髂静脉腔内治疗，患肢肿胀消退、疼痛减轻更快，围术期出血并发症发生率更低，住院时间更短。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘金玲		23	103	6.0	9.0
2	林少芒		40	181	9.0	11.0
3	艾文佳		25	98	6.0	9.0
4	萧剑彬		25	84	5.0	8.0
5	张智辉		25	111	6.0	10.0
6	叶智慧		3	3	1.0	1.0
7	王俊伟		5	16	2.0	4.0