术前精准规划穿刺路径在椎体成形术中应用研究

• 作者: 于海龙 孟迪 谢雁春 赵予辉 项良碧 顾洪闻
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮椎体成形术 单侧精准穿刺 微创 骨质疏松性椎体压缩性骨折
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 骨科
• 页码范围: 219-223,227
• 页数: 6页
• 分类号: R687.3
• 字数: 4345字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16048/j.issn.2095-5561.2020.04.01

摘要

目的 探讨术前CT规划精准穿刺路径辅助经皮球囊扩张椎体后凸成形术/经皮椎体成形术(PKP/PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选取自2019年1月至2019年5月于北部战区总医院骨科接受腰椎PKP/PVP手术的30例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为单侧常规穿刺组(n=15)与单侧术前规划组(n=15).单侧常规穿刺组采用传统经椎弓根投影的9点或3点位置进行穿刺.单侧术前规划组于术前行体表定位器定位、扫描骨折椎体三维数据、将三维CT数据导入minics软件进行关键穿刺点选择和穿刺路径设计.比较两组患者术中透视次数、手术时间、骨水泥注入量、术前及术后3个月视觉模拟疼痛评分(VAS)、术前及术后椎体高度.结果 与单侧常规穿刺组比较,单侧术前规划组患者术中定位透视次数、总透视次数较少,手术时间较短,术中骨水泥注入量较大,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后当日及术后3个月的VAS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患者椎体前缘、中缘高度均较术前有改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者椎体后缘高度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前规划单侧穿刺路径及关键穿刺点治疗可与常规穿刺治疗取得同等临床疗效,且可明显缩短手术时间、减少透视次数.