心脏外科ICU患者术后谵妄的危险因素研究

• 作者: 周敏 祝利花 翟晓媛
• 来源期刊: 护理学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏外科重症监护病房 术后谵妄 危险因素 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 外科护理
• 页码范围: 56-61
• 页数: 6页
• 分类号: R473.54
• 字数: 4776字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.01.056

摘要

目的 评估心脏外科重症监护病房(CSICU)患者术后谵妄的发生率,分析其危险因素及各危险因素预测术后谵妄发生的效能.方法 采用横断面调查研究法,选取2019年1—5月于某三级甲等综合医院CSICU住院的心脏手术后患者为研究对象.谵妄评估采用ICU患者意识模糊评估法,采用一般资料调查问卷、急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)、中文版重症监护疼痛观察工具、匹兹堡睡眠质量指数量表和ICU环境压力源量表收集资料.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析患者术后谵妄的危险因素,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)描述各危险因素的曲线下面积及最佳临界值.结果 (1)共纳入316例患者,发生谵妄81例(25.6％),Logistic回归分析结果显示,术后谵妄的独立危险因素包括:APACHEⅡ评分(OR=1.257,95％CI为1.018～1.553),停循环时间>15 min(OR=6.943,95％CI为1.288～37.429),术后疼痛平均得分(OR=2.918,95％CI为1.749～4.867),睡眠质量得分(OR=1.147,95％CI为1.038～1.267),ICU环境压力源得分(OR=1.161,95％CI为1.110～1.214).(2)ROC曲线结果显示:APACHEⅡ评分、停循环时间>15 min、术后疼痛平均得分、睡眠质量得分、ICU环境压力源得分的曲线下面积分别为0.745、0.617、0.758、0.837、0.910,APACHEⅡ评分、术后疼痛平均得分、睡眠质量得分、ICU环境压力源得分的最佳截断值分别为9分、3分、14分、72分.结论 CSICU患者术后谵妄的发病率处于一个较高水平,APACHEⅡ评分>9分、停循环时间>15 min、术后疼痛平均得分>3分、睡眠质量得分>14分、ICU环境压力源得分>72分的患者更容易发生术后谵妄.本研究为完善CSICU患者术后谵妄的管理提供参考依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周敏	山东大学齐鲁医院重症医学科	45	328	9.0	17.0