磁共振波谱采用不同序列参数扫描在急性脑梗死预后中的对比研究

• 作者: 姜亮 尚文文 薛海林 薛莲
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中 点解析波谱方法 激励回波采集方法 短回波时间 长回波时间 磁共振波谱
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 104-108
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R743.3
• 字数: 4549字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2020.02.006

摘要

目的 探讨采用点解析波谱(point resolved spectroscopy,PRESS)长回波和激励回波采集方式(stimulated-echo method,STEAM)短回波两种磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)在急性脑梗死治疗中的临床应用价值.材料与方法对27例急性期脑梗死患者均行常规磁共振及PRESS长回波和STEAM短回波MRS扫描,分析梗死病灶侧各代谢物的改变及与患者3个月后的改良Rankin量表评分(modified rankin scale,mRS)的相关性,并对两种MRS扫描结果进行对比分析.结果 (1) PRESS长回波和STEAM短回波两种MRS均检测到病灶区N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylpartate,NAA)、胆碱化合物(choline,Cho)、总肌酸(creatine,Cr)、NAA/Cr、Cho/Cr等比值的改变,但两种扫描结果之间没有明显差异;部分患者采用PRESS长回波扫描时检测到乳酸(lactate,Lac),而STEAM短回波扫描时均检测到Lac及肌醇(myo-inositol,mI)、谷氨酸复合物(glutamine/glutamate,Glx)等短T2物质.(2)两序列扫描均检测到病灶区NAA含量与对侧镜像区NAA含量的比值(ratio NAA,rNAA)、NAMCr比值与患者3个月后的mRS量表呈明显负相关(P＜0.05).(3)受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示STEAM短回波检测到病灶区rNAA、rCr、NAA/Cr比值预测急性脑梗死患者预后的灵敏度是88.9％、66.7％、77.8％和特异性是80％、80％、60％;PRESS长回波检测到病灶区rNAA、rCr、NAA/Cr比值预测急性脑梗死患者预后的灵敏度是57.1％、28.6％、57.1％和特异性是75％、87.5％、87.5％.结论 PRESS长回波与STEAM短回波扫描具有很好的一致性,均能检测到相关代谢物的改变来反映梗死区的病理变化,但STEAM短回波还可检测到更多种类代谢物的异常,且在预测急性脑梗死预后方面优于PRESS长回波.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尚文文	江苏医药职业学院医学影像学院	6	5	2.0	2.0
2	薛莲	广州中医药大学祈福医院医学影像科	3	3	1.0	1.0