分期手术治疗第1跖趾关节巨大痛风石的临床研究

• 作者: 张宇 张文举 徐善强 李平 王勇
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 痛风 尿酸 跖趾关节 外科手术
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 274-277
• 页数: 4页
• 分类号: R681.1
• 字数: 3476字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2020.03.018

摘要

目的:探讨分期手术治疗第1跖趾关节巨大痛风石的近期临床疗效.方法:自2015年1月至2016年12月,采用分期手术治疗第1跖趾关节巨大痛风石患者12例,全部为男性;年龄45～73岁;右足6例,左足6例;保守治疗2年以上,双能CT检查明确通风石大小及部位;经X线片检查均可见第1跖趾关节骨质破坏.所有患者Ⅰ期手术行痛风病灶的彻底清除及克氏针临时固定,待局部软组织条件稳定后再行跖趾关节的植骨融合内固定手术.比较手术前后血尿酸含量,患肢畸形矫正及并发症情况,采用VAS评分评价疼痛缓解程度.结果:所有患者顺利完成手术,且获得随访,时间9～13个月.12例患者VAS评分由术前的6～9分降低至术后7周的0～1分;血尿酸含量由术前的443～501 μmol/L降低至术后7周的307～330 μmol/L;术后5～7个月足部第1跖趾关节畸形矫正、外形恢复.术后1例发生切口感染、皮缘坏死,经清创及换药处理后切口愈合.结论:分期手术治疗足部第1跖趾关节巨大痛风石,可矫正关节畸形,恢复第1跖趾关节外形,改善患足疼痛,有利于控制血尿酸含量,且并发症少.