神经松解肌腱移植术治疗上肢严重热压伤的疗效评价

• 作者: 何飞 刘莹莹 崔真慈 李理 王晨 程大胜 罗鹏飞 贲道锋
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 烧伤 周围神经 移植,自体 吻合术,外科 肌腱
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 烧伤
• 页码范围: 347-352
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2020.04.003

摘要

目的 探讨神经松解肌腱移植相关手术治疗上肢严重热压伤的效果.方法 采用回顾性病例系列研究分析2014年1月-2018年12月海军军医大学长海医院收治的12例上肢热压伤患者临床资料,其中男9例,女3例;年龄22 ～ 54岁,平均38岁.烧伤面积3％～8％[(4.9±1.4)％]总体表面积(TBSA),创面深度Ⅲ度.根据创面愈合后患肢神经肌腱损伤程度及功能障碍情况,12例患者先后行神经松解肌腱移植相关手术2～4次,平均2.7次.共接受神经松解术18次(桡神经松解7次,正中神经松解6次,尺神经松解5次),肌腱移植术14次(指浅屈肌腱-拇长伸肌腱吻合6次,肌腱修补移植5次,桡侧腕伸肌腱-拇长伸肌腱吻合3次).每次手术间隔时间为3～6个月[(4.5±1.0)个月].分别以“长海痛尺”评分、上肢功能评定表(DASH)、关节活动评定表评定患者首次接受神经松解肌腱移植术前和末次手术后3、6个月的分值.结果 患者均获随访6～12个月,平均9.2个月.患肢“长海痛尺”评分由术前3(2,3)分改善为术后3个月时1(0.5,1)分及术后6个月时1(0,1)分(P＜0.01).DASH评分由术前(69.9±2.7)分改善为术后3个月时(35.1±1.7)分及术后6个月时(33.8±2.0)分(P＜0.01).关节活动度评分由术前(1.3±0.5)分改善为术后3个月时(2.4±0.5)分及术后6个月时(2.8±0.4)分(P＜0.01).结论 应用神经松解肌腱移植术治疗上肢严重热压伤,能减轻患肢疼痛,改善上肢功能障碍,增加手掌及上肢各关节活动度,从而提高患者的生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗鹏飞	海军军医大学长海医院烧创伤外科	4	10	2.0	3.0
2	王晨	海军军医大学长海医院烧创伤外科	2	0	0.0	0.0
3	何飞	海军军医大学长海医院烧创伤外科	1	0	0.0	0.0
4	崔真慈	海军军医大学长海医院烧创伤外科	1	0	0.0	0.0
5	刘莹莹	海军军医大学长海医院烧创伤外科	1	0	0.0	0.0
6	李理	海军军医大学长海医院烧创伤外科	1	0	0.0	0.0
7	程大胜	海军军医大学长海医院烧创伤外科	1	0	0.0	0.0