垂体腺瘤合并Rathke囊肿27例并文献复习

• 作者: 李宽 邵奇 苗健烨 王宁
• 来源期刊: 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）
• 关键词: 垂体腺瘤 Rathke囊肿 磁共振 经蝶窦入路
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 颅内肿瘤|Intracranial Tumors
• 页码范围: 287-292
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2020.05.008

摘要

目的 分析垂体腺瘤合并Rathke囊肿的临床特征与治疗方法.方法 回顾性分析自2010年1月至2018年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科二病房收治的27例行经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤合并Rathke囊肿患者的临床资料.所有患者均在术前、术后行垂体MRI检查及内分泌检查.由经验丰富的病理学专家对取出的标本作出病理诊断,以确保功能型垂体腺瘤的精确分类.观察患者术后的病情变化并且记录术后第1天和第7天的内分泌结果.结合27例垂体腺瘤合并Rathke囊肿的临床资料并结合相关文献进行分析.结果 垂体腺瘤合并Rathke囊肿的临床症状与垂体腺瘤类似;MRI在垂体区均发现两种质地不同的信号(一侧为实质性病变,一侧为囊性病变),这两种信号之间有或无明显的间隔,且增强可见实性病变增强而囊性病变未增强;27例患者病变全切,术中可见实质性肿瘤和半流质Rathke囊肿内容物;随访期间,1例合并泌乳素型的垂体腺瘤患者复发,泌乳素增高,其余患者均未复发,且激素水平均恢复正常.结论 垂体腺瘤合并Rathke囊肿罕见,症状与垂体腺瘤相似,确诊依赖于病理.MRI垂体区囊性和实性病变共存,应考虑垂体瘤合并Rathke囊肿可能,经蝶窦入路切除术可有效治疗该病.