连续竖脊肌平面阻滞与椎旁阻滞用于胸腔镜镇痛的比较

• 作者: 万政佐 刘胜强 周蓉 徐珂 李兴旺 杨勤勤
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 椎旁阻滞 竖脊肌平面阻滞 超声引导 胸腔镜手术 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉
• 页码范围: 427-429
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 比较超声引导下连续竖脊肌平面(ESP)阻滞与连续椎旁阻滞在胸腔镜肺叶切除术中镇痛的有效性及安全性.方法 择期胸腔镜肺叶切除患者64例,随机分为全身麻醉复合ESP阻滞置管术后镇痛组(E组)和全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞置管术后镇痛组(P组).记录两组患者区域阻滞前(T0)、切皮时(T1)、切皮后5min(T2)、切皮后30min(T3)和术毕(T4)五个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR).记录两组患者术毕(T5)、术后2h(T6)、术后6h(T7)、术后12h(T8)、术后24h(T9)和术后48h(T10)各观察时点的静息和咳嗽时VAS疼痛评分,观察并记录两组操作时间,患者术后补救镇痛例数、镇痛泵按压次数、患者镇痛满意度.比较两组术后恢复指标,包括首次进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后胸腔引流管放置时间和术后住院天数.结果 两组患者各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后各时点安静和咳嗽时的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),且两组各时点静息和咳嗽时的疼痛评分均<4分.两组患者补救镇痛例数、术后镇痛泵按压次数、患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).E组镇痛操作时间明显短于P组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后恢复指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与椎旁阻滞比较,超声引导下连续ESP阻滞技术操作快捷,在胸腔镜肺叶切除术中可作为一种更理想的围术期镇痛方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘胜强		7	32	3.0	5.0
2	万政佐		23	104	6.0	9.0
3	李兴旺		22	66	4.0	7.0
4	周蓉		18	52	4.0	6.0
5	徐珂		2	0	0.0	0.0