限制性和开放性液体治疗在老年患者行重大腹部手术中的临床研究

• 作者: 于冬男 康茵 王晟 蔡彬 陈嘉桐 韦锦锋
• 来源期刊: 麻醉安全与质控
• 关键词: 液体治疗 老年医学 急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 87-92
• 页数: 6页
• 字数: 4919字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-2681.2020.02.007

摘要

目的 观察老年患者行重大腹部手术(MAS)中开放性液体治疗和限制性液体治疗与术后康复指标的相关性.方法 选取2018-10/2019-10期间在广东省人民医院行MAS的107例年龄大于65岁的老年患者行前瞻性临床对照研究,将其随机分配至开放性液体治疗组(L组,n=50)和限制性液体治疗组(R组,n=57),术后2组液体治疗范围维持一致.观察指标为术后发生的急性肾损伤(AKI)、非心脏术后的心脏损伤(MINS)、术中发生需要处理的低血压、血管活性药物的使用、总住院天数(LOS)、 重症监护病房(ICU)停留时间、 死亡率和术后30 d发生的并发症等.结果 L组中50例患者术中平均输液1943.00 mL,R组中57例患者平均输液1295.61 mL.两组患者的基线数据无明显差别.L组患者AKI发生率(10.0％vs 35.1％,P<0.05)和术后感染发生率(0 vs 10.5％,P<0.05)比R组低.术中低血压发生率、MINS、术后首次下床活动时间和住院时间等差异无统计学意义.R组中有1例患者在术后因多发器官衰竭死亡.结论 老年患者行MAS开放性液体治疗与更低的AKI发生率相关,L组并不会增加围术期心血管事件及其他相关术后并发症,对术后胃肠道功能恢复和住院时间亦无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晟		23	129	6.0	10.0