儿童肺炎金黄色葡萄球菌分离株的分子生物学特征及耐药性研究

• 作者: 刘颖超 姚开虎 孔黎明 宋文琪 杨鑫 王丽娟 董方 钱素云
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 肺炎 儿童 金黄色葡萄球菌 分子分型 毒力因子 多重耐药
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统疾病
• 页码范围: 268-273
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20190429-00362

摘要

目的 了解儿童金黄色葡萄球菌(金葡菌)肺炎致病株分子特征及耐药性,供临床诊治参考.方法 收集2016年1月至2017年3月首都医科大学附属北京儿童医院确诊为金葡菌肺炎患者分离株,采用头孢西丁纸片法和mecA检测鉴定耐甲氧西林金葡菌(MRSA)或甲氧西林敏感金葡菌(MSSA);对所有菌株进行多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A(spa)分型,并对MRSA菌株进行葡萄球菌盒氏染色体(SCCmec)分型;采用PCR方法检测21种超抗原(SAgs)基因、杀白细胞素(PVL)基因、黏附基因fnbB、cna;采用琼脂稀释法、E-test检测14种抗生素体外药物敏感性.结果 共收集42株金葡菌,其中MRSA、MSSA各21株.MRSA的优势克隆为ST59-SCCmecⅣa-t437 (71.4％);MSSA的分型较为分散,以ST25-t078(14.2％)最多见.42株金葡菌中有36株(85.7％)至少携带1种超抗原基因,最常见的超抗原基因型为sek-seq(21.4％);MRSA pvl基因携带率(52.3％)明显高于MSSA(14.2％),而MSSA fnbB及cna基因携带率(42.8％和47.6％)明显高于MRSA(均为9.5％),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).本组金葡菌多重耐药率达90.4％(38/42株).结论 MRSA在儿童金葡菌肺炎致病株中检出率高,其主要克隆型为ST59-SCCmecⅣa-t437.儿童肺炎金葡菌分离株的超抗原基因携带率和多重耐药率较高,MRSA菌株常携带pvl基因,而MSSA菌株携带fnbB、cna更常见.