腓骨截骨下胫腓联合融合治疗外翻型陈旧性Pilon骨折畸形愈合

• 作者: 宋士学 毕大鹏 田竞 解冰
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 腓骨 截骨术 关节融合术 骨折畸形愈合
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: Pilon骨折
• 页码范围: 269-273
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 字数: 4039字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2020.03.017

摘要

目的:探讨采用腓骨截骨下胫腓联合融合治疗外翻型陈旧性Pilon骨折畸形愈合的临床疗效.方法:自2014年1月至2017年1月收治8例陈旧性Pilon骨折畸形愈合患者,其中男7例,女1例;年龄20～47岁;左侧2例,右侧6例;骨折根据Rüedi-Allg(ǒ)wer分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例;受伤至入院时间7～21个月.术前常规行负重下X线及三维重建CT检查对畸形进行评估,并通过3D打印模型设计实施模拟手术.其中5例存在距骨相对胫骨向后上方半脱位,5例受伤时合并腓骨骨折(2例腓骨骨折畸形愈合).所有患者采用腓骨截骨下胫腓联合融合方式恢复关节面平整,纠正下肢力线.记录患者术后并发症、骨愈合时间及复位情况,术后1年采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分进行临床疗效评价.结果:8例患者均获随访,时间12～30个月.术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、血管神经损伤、内固定失效、复位丢失等发生.骨折愈合时间13～19周,且力线恢复良好.术后1年AOFAS评分63 ～90分;其中优1例,良4例,可3例.7例患者术后6～14个月重返原工作岗位.结论:对于外翻型陈旧性Pilon骨折畸形愈合,采用腓骨截骨、下胫腓联合融合手术可以有效恢复关节面平整,纠正下肢力线,改善踝关节功能,并发症少,短期疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	解冰	北部战区总医院骨科	4	2	1.0	1.0
2	田竞	北部战区总医院骨科	11	6	2.0	2.0
3	毕大鹏	北部战区总医院骨科	6	3	1.0	1.0
4	宋士学	桓仁满族自治县县人民医院骨科	3	7	2.0	2.0