腰椎旁神经阻滞联合浅全麻在髋关节置换术的效果

• 作者: 姚曙东 贾伟
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 神经传导阻滞 麻醉,全身 关节成形术,置换,髋 麻醉
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 131-136
• 页数: 6页
• 字数: 4071字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2020.02.001

摘要

目的 探讨腰椎旁神经阻滞联合浅全麻对髋关节置换术(HR)患者麻醉效果的影响.方法 选取2016年3月至2018年3月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的HR患者100例,纳入无精神病病史、无沟通交流障碍、签署知情同意书、年龄18～70岁、无药物过敏者,排除拒绝或中途退出本次研究及有影响本研究的治疗史或疾病者.依据随机数字表法分为腰阻+全麻组和单全组,每组50例,单全组给予全麻,腰阻+全麻组在此基础上给予腰椎旁神经阻滞.比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、全麻药物用量、镇痛优良率、不良反应发生率和呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间.其中计数资料采用卡方检验,计量资料采用独立样本t检验,各组内的时间差异采用重复测量方差分析,进一步两两比较用LSD-t检验.结果 腰阻+全麻组麻醉后10 min(T1)、髋关节置换时(T2)、术毕(T3)的MAP、HR、TNF-α、IL-6、FIB、DD明显低于单全组,差异有统计学意义(t=8.422、9.782、7.242、5.762、7.572、5.242、4.913、5.995、5.206、5.908、5.154、5.658、4.200、9.363、3.675、3.332、8.642、4.022,均为P<0.001);腰滞组镇痛优良率明显高于全麻组,差异有统计学意义(x2=6.061,P<0.05);腰滞组不良反应发生率、全麻药物用量和呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间明显低于全麻组,差异有统计学意义(x2=6.250,P<0.05;t=9.299、8.093、13.397、28.452、14.349,均为P<0.001).结论 腰椎旁神经阻滞联合浅全麻可有效提高HR患者镇痛效果及降低炎性反应,有利于减少全麻药物用量和不良反应,且可有效促进患者苏醒康复,值得临床作进一步推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾伟	鄂东医疗集团黄石市中心医院麻醉科	3	4	1.0	2.0
2	姚曙东	鄂东医疗集团黄石市中心医院麻醉科	3	4	1.0	2.0