原发性泪道肿物64例临床组织病理学分析

• 作者: 惠靖雯 杨丽红 林锦镛 潘叶 赵云 赵红
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 泪器疾病 眼肿瘤 痣,色素 表皮囊肿 皮样囊肿 癌,鳞状细胞
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 364-369
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20200219-00089

摘要

目的 研究原发性泪道肿物的组织病理学分类和年龄分布情况.方法 回顾性系列病例研究.选取2006年1月至2016年12月在天津市眼科医院经手术治疗后组织病理学检查确诊的64例(65只眼)原发性泪道肿物患者的临床和组织病理学资料.分析患者的性别、眼别、发病年龄、临床表现和良、恶性病变的构成情况.根据发病部位不同,分别统计原发性泪点肿物、泪小管肿物和泪囊肿物的组织病理学构成和年龄分布情况,并对患者的预后情况进行分析.结果 64例原发性泪道肿物患者中男性23例(24只眼),女性41例(41只眼).右眼36例,左眼27例,双眼1例.患者年龄(46±4)岁(12～78岁).病程(13.1±4.2)个月.64例患者中,主诉为溢泪者43例,发现肿物者19例,溢脓者2例;伴有内眦角移位者29例,胀痛者21例.64例原发性泪道肿物患者中良性病变51例,交界性病变4例,恶性病变9例.按照发生部位分类,原发性泪点肿物17例,原发性泪小管肿物2例,原发性泪囊肿物45例.原发性泪点肿物均为良性病变,其中色素痣占首位(10例).原发性泪小管肿物包括表皮样囊肿和变性物质各1例,均为良性病变.原发性泪囊良性病变(32例)中发生率前3位的为黏膜上皮囊肿(9例)、皮样囊肿(6例)和表皮样囊肿(6例);原发性泪囊交界性病变4例,包括软组织巨细胞瘤2例,孤立性纤维性肿瘤和炎性肌纤维母细胞瘤各1例;原发性泪囊恶性病变(9例)以鳞状细胞癌居首位(3例).原发性泪点肿物患者中年龄40～59岁者多见(14例);原发性泪囊良性肿物患者中年龄＜40岁(15例)和40～59岁(11例)者多见,而原发性泪囊交界性和恶性病变均为40岁以上患者.共49例患者完成随访,随访时间为(57.2±3.8)个月.1例泪囊移行细胞癌和1例泪囊黑色素瘤分别于泪囊肿物切除术后7个月和1年出现复发,经再次泪囊肿物切除术后分别随访24个月和38个月未复发.其余肿物均未见复发.结论 泪点肿物绝大多数为良性,以色素痣多见;泪囊良性肿物以黏膜上皮囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿多见,恶性肿物以鳞状细胞癌多见.泪囊恶性肿物多发生于中老年患者.