非瓣膜性房颤患者应用利伐沙班出血危险因素分析

• 作者: 叶岩荣 吕迁洲 戴佩芳 李晓宇 李晓烨 计秋旖 邹烨 陆文静
• 来源期刊: 药物流行病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非瓣膜性房颤 利伐沙班 出血 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 药物警戒与安全用药
• 页码范围: 310-314
• 页数: 5页
• 分类号: R973+.2
• 语种: 中文

摘要

目的:分析非瓣膜性房颤患者服用利伐沙班发生出血的危险因素.方法:收集2017年3～6月201例使用利伐沙班抗凝治疗的拟行射频消融术的非瓣膜性住院患者资料,记录患者年龄、性别、既往史,以及C反应蛋白、血糖、肝肾功能、心功能指标、合并疾病及联合用药等信息.采用单因素方差分析和多因素回归分析方法评估相关出血危险因素.结果:在所有纳入研究的患者中住院期间共有23例(11.4％)发生了出血,178例(88.6％)未发生出血,利伐沙班引起的出血发生率为11.4％(23/201).研究发现合并冠心病与利伐沙班引起的出血事件有显著的相关性[P=0.001,OR=4.013,95％CI(1.634,9.859)],此外,联合应用阿司匹林[P=0.001,OR=5.111,95％CI(1.961,13.319)]或氯吡格雷[P=0.001,OR=5.490,95％CI(2.150,14.017)],其出血风险会显著增加.合用氯吡格雷[P=0.029,OR=3.281,95％CI(1.129,9.531)]和凝血酶原时间(PT)＞ 13.0 s[P=0.034,OR=2.914,95％CI(1.082,7.851)]可显著增加利伐沙班相关的出血风险.结论:合并冠心病和联用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)与利伐沙班引起的出血事件有显著的相关性.多因素回归分析发现,联用氯吡格雷和PT＞ 13.0 s是非瓣膜性房颤患者应用利伐沙班发生出血的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕迁洲		228	654	13.0	18.0
2	李晓宇		34	29	3.0	4.0
3	李晓烨		23	47	4.0	6.0
4	叶岩荣		26	13	2.0	3.0
5	戴佩芳		19	30	4.0	5.0
6	邹烨		4	8	1.0	2.0
7	陆文静		1	0	0.0	0.0
8	计秋旖		3	4	2.0	2.0