住院超高龄患者急性肾损伤发病后死亡相关因素分析

• 作者: 林丽娟 陈兴强 陈洁
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肾损伤/肾疾病 超高龄 住院 死亡
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 115-119
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 3158字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.01.021

摘要

目的 分析住院超高龄患者急性肾损伤(AKI)发病后死亡相关因素.方法 回顾性分析2016年1月—2018年1月三亚市人民医院收治的住院超高龄患者513例.其中200例患者住院期间发生AKI,出院12个月内死亡67例(死亡组),存活133例(存活组).分析患者死亡原因,单因素和Logistic多因素分析住院超高龄患者AKI发病后死亡的相关因素.结果 脓毒症、休克、心功能不全、肾毒性药物为患者死亡的主要原因.经单因素分析,死亡组和存活组患者的年龄、体重指数(BMI)、基础疾病、AKI病因、肾小球滤过率(GFR)、平均动脉压、机械通气、尿量<0.05 ml/(kg·h)、AKI发生时各指标、AKI类型和AKI分期的差异有统计学意义(P<0.05).死亡组患者较存活组年龄高、BMI低、高血压发生率低、低血压和高尿酸血症发生率高,感染所致AKI发生率高,肾毒性药物所致AKI发生率低,GFR水平高,AKI发生时平均动脉压低,机械通气和尿量<0.05 ml/(kg·h)发生率高,尿酸、Scr峰值、Scr、尿素氮、血钙、血磷水平较高,血清前白蛋白、血红蛋白、血镁水平较低,AKI多为持续型,多为Ⅲ期患者,住院时间较长.Logistic多因素分析结果显示,高龄、低血压、伴发感染、平均动脉压降低、尿量<0.05 ml/(kg·h)、尿素氮升高、血清前白蛋白降低、高AKI分期、住院时间长为住院超高龄患者AKI发病后死亡的危险因素(P<0.05).结论 高龄、低血压、伴发感染、平均动脉压降低、尿量<0.05 ml/(kg·h)、尿素氮升高、血清前白蛋白降低、高AKI分期、住院时间长为住院超高龄患者AKI发病后死亡的危险因素,临床中应加强对此类患者的监控,以提高患者生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈兴强	三亚市人民医院肾内科	10	23	3.0	4.0
2	陈洁	三亚市人民医院肾内科	6	7	2.0	2.0
3	林丽娟	三亚市人民医院肾内科	4	14	2.0	3.0