乳腺X线摄影及MRI结合临床特征对乳腺高危病变诊断价值

• 作者: 刘晓航 姜婷婷 尤超 彭卫军 杨文涛 陈盛 顾雅佳
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 高危病变 乳腺X线摄影 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 乳腺放射学
• 页码范围: 203-208
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2020.03.003

摘要

目的 探讨乳腺X线摄影及MRI征象结合临床特征预测乳腺高危病变恶性升级的价值.方法 回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2017年1月至2018年3月经病理证实为乳腺高危病变,且活检前行乳腺X线摄影和MRI检查的230例患者.分析乳腺病变X线摄影及MRI征象,并以病理结果为金标准,评估高危病变升级率与临床及影像特征的关系.采用独立样本t检验与x2检验比较升级组与未升级组患者临床及影像特征的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线比较乳腺X线和MRI对乳腺高危病变升级率的诊断效能,采用Binary logistic回归分析比较高危病变升级率与临床、影像学征象之间的关系.结果 230例患者病灶均为单发.47例在后续再手术中升级为恶性病变,升级率为20.4％(47/230).未升级组与升级组乳腺高危病变患者的年龄、病灶最大径以及绝经状态差异有统计学意义(P＜0.05).未升级组和升级组患者间的乳腺X线摄影征象的差异无统计学意义(P＞0.05),乳腺MRI征象和MRI背景实质强化的差异有统计学意义(P＜0.05).乳腺X线摄影和MRI评估高危病变升级为恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.606、0.913,MRI诊断优于乳腺X线摄影(Z=6.919,P＜0.01).单因素分析结果显示,年龄、病灶最大径、中重度背景强化为预测高危病变升级的正相关因素,已绝经、MRI诊断阴性为预测高危病变升级的负相关因素(P＜0.05);多因素分析显示,年龄以及MRI背景实质强化是预测乳腺高危病变升级的独立因素(P＜0.01).结论 MRI对高危病变升级的诊断效能优于乳腺X线,年龄越大,MRI背景实质强化中重度可提示高危病变的恶性升级.