硬膜下积液治疗经验总结(附27例临床分析)

• 作者: 康建刚 张剑宁 王洪伟 皇甫罗凯
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 硬膜下积液 硬膜下腹腔分流 脑室-腹腔分流 外引流
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 299-303
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.05.010

摘要

目的 总结不同类型硬膜下积液治疗经验.方法 对解放军总医院第六医学中心神经外科自2009年1月至2014年10月手术治疗并完整随访的27例硬膜下积液患者进行回顾性分析.根据术前影像学特征鉴别积液是否为血性,将患者分为血性硬膜下积液患者(9例)和非血性硬膜下积液患者(18例).根据积液是否为血性选择个性化治疗方案,观察其疗法.结果 9例血性硬膜下积液患者接受钻孔外引流手术,8例积液消退,另外1例无效,之后接受硬膜下腹腔分流后治愈.非血性硬膜下积液患者中14例接受硬膜下腹腔分流,12例有效,2例术后出现脑积水,经脑室-腹腔分流术治愈;2例术前合并脑积水接受脑室-腹腔分流术,均有效;另外2例最初接受积液外引流,无效,之后行硬膜下腹腔分流后积液消退.结论 对于硬膜下积液患者,术前需仔细评估积液是否为血性,是否合并脑积水.血性积液采取钻孔外引流,非血性积液采取硬膜下腹腔分流,合并脑积水的积液采取脑室-腹腔分流手术方式,给予个体化治疗,可获得满意疗效.