2017—2018年血培养标本病原菌分布及耐药性分析

• 作者: 冯晓鸿 刘冉 葛学顺 陆正民 陈维开 陶晓军
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 血培养 双侧单瓶 血流感染 病原菌分布 耐药率
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 271-280
• 页数: 10页
• 字数: 4445字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2020.02.003

摘要

目的:分析2017—2018年高邮市人民医院血培养阳性病原菌分布及耐药性特点,为临床抗感染治疗提供依据.方法:培养采用BD BACTEC FX200全自动血培养仪;细菌、真菌鉴定及非苛养菌药敏试验采VITEK 2 COMPACT全自动微生物鉴定及药敏分析仪,链球菌药敏为纸片扩散法(K-B法),真菌药敏采用DL-96 FUNGUS;WHONET 5.6软件进行统计分析.结果:11 352份血培养标本检出病原菌731株,其中革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌分别占51.44％,48.02％和0.55％.双侧单瓶阳性率(8.84％)明显高于单侧单瓶(7.58％,P=0.016).分离率前5位菌种依次是大肠埃希菌(29.69％)、人葡萄球菌(12.04％)、表皮葡萄球菌(10.94％)、肺炎克雷伯菌(8.21％)和金黄色葡萄球菌(5.88％).血培养阳性病原菌主要分布于:儿科、ICU、肾脏内分泌科、呼吸内科、消化内科及肿瘤血液科.大肠埃希菌对头孢菌类、喹诺酮类、妥布霉素、庆大霉素、氨苄西林舒巴坦钠、氨曲南及复方磺胺甲噁唑耐药率(23.0％～52.1％)显著高于肺炎克雷伯菌(5％～15％;P<0.05);大肠埃希菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢西丁、碳青霉烯类及阿米卡星(1.4％～4.1％)与肺炎克雷伯菌(1.7％～8.3％)耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05).耐甲氧西林人葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率(分别为64.8％和70.0％)都显著高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(32.6％,P<0.01);3种葡萄球菌对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀均敏感.结论:多套血培养送检有利于提高病原菌检出率,血培养检出病原菌以革兰氏阴性菌为主,血培养病原菌在不同科室的分布和耐药性不同.高度重视早期血培养,合理使用抗菌药物,可有效减少耐药菌株的产生.