新生儿抗菌药物过敏反应病例临床分析

• 作者: 吴波 朱玲 李根 江永贤 王涵 王玉兰
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 新生儿 抗菌药 药物过敏 药物副反应报告系统 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-31
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2020.01.002

摘要

目的 探讨新生儿抗菌药物过敏反应的发生情况和临床特征. 方法 收集2015年1月1日至2017年12月31日成都市妇女儿童中心医院新生儿科抗菌药物过敏反应报表,根据报表提供的患儿基本信息,检索医院信息系统收集患儿的电子病历,记录抗菌药物应用和过敏反应发生、治疗、转归情况,由3位药师根据相关标准对药物过敏反应的临床表现、分型和严重程度进行统一判定.通过医院信息系统统计同期新生儿科就诊和住院患儿总例数并记录其抗菌药物使用情况,计算抗菌药物过敏反应发生率. 结果 设定时段新生儿科抗菌药物过敏反应报表共73份,涉及73例患儿;同期使用抗菌药物的患儿为21 146例,抗菌药物过敏反应发生率为0.35％.73例患儿中男性34例,女性39例;就诊或入院时的日龄为(14±7)d;使用注射制剂抗菌药物者69例(94.52％),口服制剂者4例(5.48％).所用抗菌药物共7类20个品种,占比居前3位者为头孢菌素类(32例,43.84％)、青霉素类(21例,28.77％)和头霉素类(6例,8.22％);过敏反应发生率居前3位者为盐酸左氧氟沙星注射液(2/4)、注射用乳糖酸红霉素[1.29％(4/311)]和注射用盐酸万古霉素[1.07％(4/374)].73例患儿中过敏反应呈速发型者4例(5.48％),其中3例为严重病例(过敏性休克、呼吸困难、严重过敏样反应各1例);非速发型69例(94.52％),主要表现为皮疹、消化系统症状和发热,其中6例为严重病例(肝胆系统损伤3例、粒细胞减少症2例、重症药疹1例).经停药和/或抗过敏、对症治疗后,73例患儿中71例(97.26％)痊愈,2例(2.74％)好转. 结论 成都市妇女儿童中心医院新生儿抗菌药物过敏反应率为0.35％.新生儿抗菌药物过敏反应的临床分型以非速发型为主,多为一般过敏反应,但速发型多为严重过敏反应.