新型冠状病毒肺炎患者不同临床转归影响因素分析

• 作者: 付向宁 刘常宇 张霓 杨坚坚 王永勇 王雪 陶玉
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 临床特征 炎症因子 预后分析 湖北武汉
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 新冠肺炎防控专栏
• 页码范围: 183-188
• 页数: 6页
• 分类号: R563.1
• 字数: 4161字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2020.20200490

摘要

目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治愈患者和死亡患者的临床特征,分析差异,为临床诊疗提供参考.方法:选取2020年1月10日至2月15日华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的113例COVID-19患者为研究对象,根据病情转归分为治愈组69例,死亡组44例.收集2组患者的临床特征、实验室检查、影像学结果等,分析组间差异以及与预后的关系.结果:113例COVID-19患者平均年龄为(58.6±15.9)岁,男性68人,女性45人.死亡组患者较治愈组患者年龄更大,男性比例更高,合并症比例更高,差异有统计学意义(P<0.05).影像学方面,死亡组更多表现为双肺的弥漫病变(P<0.05).在实验室检查中,死亡组患者较治愈组患者白细胞计数和中性粒细胞计数增加,淋巴细胞计数降低(P<0.05).在炎症相关指标中,死亡组患者C-反应蛋白(CRP)、铁蛋白、D-D二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素2受体(interleukin 2 receptor,IL-2R)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显高于治愈组患者(P<0.01).对有差异的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,发现D-D二聚体的曲线下面积高于其他指标,灵敏度为90.3％,特异度为90.2％,是较好的预测指标.结论:高龄、男性、有合并症的COVID-19患者死亡风险更大;CRP、D-D二聚体、IL-2R等细胞因子水平的升高均提示预后不良;D-D二聚体对于患者预后有着较高的预测价值,综合考虑各项指标,更有助于判断患者转归,指导治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付向宁	华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科	173	626	10.0	19.0
2	张霓	华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科	71	283	7.0	15.0
3	王雪	华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科	5	20	3.0	4.0
4	刘常宇	华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科	7	17	2.0	4.0
5	陶玉	华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科	4	2	1.0	1.0
6	杨坚坚	华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科	2	2	1.0	1.0