头颈部CT血管成像对颈动脉体瘤术中出血量评估的临床应用价值

• 作者: 刘昊喆 孙昊 张永强 李展展 杜娟 梁琰 王昀璐 金征宇 阮成伟 陈钰 顾光超
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 颈动脉体瘤 CT血管成像 术中出血量
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 491-496
• 页数: 6页
• 分类号: R445.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.11784

摘要

目的 探讨头颈部CT血管成像(CTA)对颈动脉体瘤术中出血量评估的应用价值.方法 回顾性分析36例经诊断颈动脉体瘤并行手术治疗的患者的头颈部CTA影像资料,对比分析术中出血量＜500 ml组与出血量≥500 ml组的患者年龄、性别、病程、Shamblin分型、病灶轴位最大径、上下最大径、平扫及增强动脉期CT值的差别.对有统计学意义的头颈CTA单一参数进行Logistics回归分析,得到回归方程以及包含多项单参数预测概率的联合参数.对头颈CTA单一参数及联合参数进行受试者工作特征曲线分析,确定诊断阈值.结果 颈动脉体瘤术中出血量＜ 500 ml组与出血量≥500 ml组患者年龄(P =0.019)、肿瘤的上下最大径(P =0.004)、轴位最大径(P=0.003)、Shamblin分型(P =0.012)、供血动脉数量(P＜0.001)差异均有统计学意义.绘制受试者工作特征曲线,供血动脉数量、轴位最大径、上下最大径、Shamblin分型以及联合参数的受试者工作特征曲线下面积分别为0.865、0.781、0.806、0.766和0.927.联合参数的受试者工作特征曲线下面积最大,最佳临界值取0.408时,具有最大Youden指数为0.794,对应的准确性、灵敏度、特异度分别是0.919、0.909、0.923.结论 颈动脉体瘤术前在头颈部CTA图像上显示的肿瘤径线、Shamblin分型以及供血动脉数量,可评估术中出血情况,相比单一参数,联合参数的诊断效能更高.