50岁以上年龄相关性白内障患者角膜散光的特点及分析

• 作者: 侯宪如 元力 庞仪琳 曹晓光 鲍永珍
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 白内障 老年人 散光 轴长度,眼 年龄因素
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 349-355
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20190618-00323

摘要

目的 分析50岁以上年龄相关性白内障人群角膜散光与年龄、眼轴长度的关系.方法 回顾性系列病例研究.纳入2016年2至8月就诊于北京大学人民医院眼科的50岁以上年龄相关性白内障患者953例(1 906只眼)的检查资料,分析患者基本信息及白内障摘除手术前IOLMaster测得的眼轴长度、角膜散光度数及轴向结果.应用限制性立方样条图、Spearman等级相关分析法分析 角膜散光度数与年龄的相关性,应用X2检验分析不同年龄组、眼轴长度组或角膜散光度数分组中角膜散光轴向的分布情况.结果 953例(1 906只眼)患者中,男性410例,女性543例;顺规散光570只眼(29.91％),逆规散光1 005只眼(52.73％),斜轴散光331只眼(17.37％);年龄(72±9)岁;眼轴长度,右眼中位数为23.49 mm(19.83～33.89 mm),左眼中位数为23.41 mm(17.54～32.09 mm);角膜散光度数,右眼中位数为0.97 D(0.06～4.65 D),左眼中位数为0.92 D(0.11～4.88 D).角膜散光度数≥0.75 D的比例分别为右眼64.95％(619/953),左眼61.59％(587/953).65岁以上人群及眼轴长度为22.00～25.99 mm时双眼角膜散光度数与年龄呈正相关(r=0.186～0.279,均P＜0.01),其中逆规散光度数与年龄正相关(右眼r=0.278,左眼r=0.225;均P＜0.01),而顺规散光度数与年龄无明显相关(右眼P=0.335,左眼P=0.633).随年龄增大,双眼顺规散光比例减少,右眼由43.81％(46/105)降至20.73％(51/246),左眼由40.00％(42/105)降至24.80％(61/246);逆规散光比例增加,右眼由38.10％(40/105)增至61.38％(151/246),左眼由33.33％(35/105)增至58.94％(145/246);而斜轴散光比例基本不变,分布差异有统计学意义(右眼x2=31.986,左眼x2=27.686;均P＜0.01).双眼不同眼轴长度组的角膜散光轴向分布差异无统计学意义(右眼P=0.497,左眼P=0.897).角膜散光度数越大,双眼斜轴散光比例越小,右眼、左眼分别由25.45％(85/334)、29.78％(109/366)减少至0和1.35％(1/74);逆规散光比例越大,右眼由39.82％(133/334)增加至79.27％(65/82),左眼由41.80％(153/366)增加至59.46％(44/74),分布差异有统计学意义(右眼x2=72.229,左眼X2=72.166;均P＜0.01).结论 50岁以上年龄相关性白内障患者中超过半数角膜散光度数大于0.75 D.其中65岁以上人群当眼轴长度介于22.00～25.99 mm之间时,角膜散光度数随年龄增长而增加,其中顺规散光度数无明显增加,以逆规散光度数增加为主.随着年龄增长,角膜散光轴向分布有顺规散光比例减少、逆规散光比例增加的趋势.