膈肌增厚率联合浅快呼吸指数预测撤机结果的价值

• 作者: 唐江锋 张疏 曹永卿 柳开忠
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 超声 膈肌增厚率 RSBI 机械通气
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 27-29
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 比较超声检测右侧膈肌增厚率(DTF)结合浅快呼吸指数(RSBI)与单独RSBI在机械通气患者中预测撤机结局的价值.方法 选取需机械通气患者46例,进行自主呼吸试验(SBT)1h,记录RSBI,采用超声测量并计算右侧DTF.分析撤机成功组与撤机失败组各指标间的差异.绘制ROC曲线比较各指标对撤机结局的预测价值.结果 撤机成功组34例,撤机失败组12例.撤机成功组RSBI明显低于撤机失败组(P<0.05),而DTF则明显高于撤机失败组(P<0.05).RSBI、DTF预测撤机成功的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.88.以DTF≥26％、RSBI≤105次/(L·min)为截点,其预测撤机成功灵敏度分别为94.1％、94.1％,特异度分别为66.7％、41.7％.结合DTF≥26％和RSBI≤105次/(L·min),可使得预测撤机成功的特异度提升至83.3％,同时伴有灵敏度轻度下降至88.2％.结论 超声检测DTF是预测机械通气患者撤机成功的有效指标.而与单独RSBI相比,右侧DTF联合RSBI能更准确的预测撤机结局.