儿童闭合性肝外伤临床诊治分析

• 作者: 卞剑 周承校 戚士芹 潘登
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝/损伤 诊断 治疗 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 538-543
• 页数: 6页
• 分类号: R641|R604|R605
• 字数: 5946字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2020.06.015

摘要

目的 探讨儿童闭合性肝外伤的临床特点和诊治方法 .方法 回顾性分析安徽省儿童医院2012年12月至2018年6月收治的42例肝外伤患儿临床资料,依据治疗方法 的不同分为保守治疗组(n=34)和介入治疗组(n=8),依据病史、腹部体征、有无合并伤、收缩压、血红蛋白、谷丙转氨酶、血胆红素、凝血酶原时间、美国创伤外科协会(American Association for the Surgery of Trauma,AAST)肝脏损伤分级等指标进行综合分析,选择恰当治疗方式.结果 本组42例闭合性肝外伤患儿中,保守治疗34例,治愈33例,治愈率为97.1％,1例因脑疝死亡.1例包膜下延迟性血肿破裂予介入止血,1例肝右前叶裂伤活动性出血行清创性肝部分切除加肝修补术,2例胆漏和2例肝周脓肿患儿予B超引导下定位穿刺引流,1例肺部感染;除1例死亡外,其余患儿痊愈出院.介入治疗组共8例患儿,治疗成功率100％,其中2例发生胆漏的患儿经B超引导定位穿刺引流,痊愈出院.所有患儿随访未见出血、胆道狭窄的发生.两组患儿治疗前后收缩压、血红蛋白、谷丙转氨酶及血胆红素比较差异有统计学意义(P<0.05),而凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大部分 Ⅰ、Ⅱ级闭合性肝外伤患儿通过保守治疗可治愈,小部分患儿需要手术治疗;血流动力学稳定的 Ⅲ、Ⅳ级肝外伤可首选介入治疗,既能明确诊断,又能及时治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戚士芹	安徽省儿童医院普外二科	7	24	3.0	4.0
2	周承校	安徽省儿童医院普外二科	3	14	1.0	3.0
3	卞剑	安徽省儿童医院普外二科	3	19	2.0	3.0
4	潘登	安徽省儿童医院普外二科	3	0	0.0	0.0