儿童急性淋巴细胞白血病患儿脑脊液状态与预后的关系

• 作者: 刘天峰 刘晓明 刘立鹏 刘芳 常丽贤 张丽 戚本泉 杨文钰 王书春 竺晓凡 邹尧 郭晔 阮敏 陈晓娟 陈玉梅
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 急性淋巴细胞白血病 中枢神经系统浸润 预后 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 350-354
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.1910157

摘要

目的 探讨流式细胞学检测儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中枢神经系统浸润阳性(CNSI+)患者的临床特征及其与预后的关系.方法 回顾性收集2008年4月至2013年6月CNSI+ALL患儿66例临床资料,对不同化疗阶段即诱导期、巩固维持期患儿的临床特征、实验室检查及预后进行比较分析.结果 66例CNSI+ALL患儿中,诱导期50例,巩固维持期16例.分子生物学结果显示巩固维持期CNSI+患儿预后良好基因比例明显高于诱导期患儿(P<0.05),巩固维持期患儿复发率明显高于诱导期患儿(P<0.05).21例CNSI+ALL患儿复发,其中诱导期10例,巩固维持期11例,巩固维持期复发患儿中枢神经系统合并骨髓的复发比例明显高于诱导期复发患儿(P<0.05),巩固维持期复发患儿脑脊液生化阳性率明显高于诱导期复发患儿(P<0.05).诱导期患儿无复发生存(RFS)率明显高于巩固维持期(P<0.001),两组总体生存(OS)率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ALL患儿CNSI+对不同化疗阶段RFS率有影响,但对OS率无明显影响;巩固维持期出现CNSI+的患儿复发率高,临床上应引起重视.