低剂量冠状动脉CT血管造影评估壁冠状动脉管腔的临床价值

• 作者: 张蕾 王运兰 田志强
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉CT血管造影 壁冠状动脉 心肌桥 收缩压迫
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 803-808
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨基于迭代重建算法(IRA)前瞻性心电门控低剂量冠状动脉CT血管造影(CCTA)技术评估壁冠状动脉管腔的临床价值.方法 选取2015年1月至2018年1月期间于攀枝花市中心医院治疗并行CCTA检查确诊为左前降支心肌桥(MB)的160例患者为研究对象.以侵入性冠状动脉造影作为金标准.根据患者MB病变程度将其分为无收缩压迫组32例、轻度收缩压迫组56例以及重度收缩压迫组72例.测量并比较3组患者的壁冠状动脉管腔密度差异(MCA-COD)、冠状动脉腔内强化梯度(TAG)和标化TAG值以及MB长度,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价标化TAG、MCA-COD以及MB长度对收缩压迫MB诊断的临床价值.结果 随着收缩压迫程度增加,患者TAG、标化TAG值逐渐下降,MCA-COD以及MB长度逐渐增大;重度收缩压迫组与轻度收缩压迫组、无收缩压迫组相比,差异具有统计学意义(P＜0.001).在检查MB是否伴有收缩期压迫方面,MCA-COD的诊断敏感度和特异度相比标化TAG和MB长度更高,且三者联合检测在预测伴重度收缩压迫时的诊断价值更高.三者联合检测对轻度收缩压迫的诊断敏感度为83.12％,特异度为80.00％,ROC曲线下面积为0.816(95％ CI0.768～0.864);对重度收缩压迫的诊断敏感度为90.62％,特异度为87.50％,ROC曲线下面积为0.844(95％ CI0.799 ～0.890),相比各指标单独检测诊断价值更高.结论 MCA-COD、标化TAG以及MB长度作为基于IRA的前瞻性心电门控低剂量CCTA检查指标,对于评估伴收缩压迫MB具有重要诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田志强	攀枝花市中心医院医学影像中心	7	8	1.0	2.0
2	张蕾	攀枝花学院附属医院放射科	4	4	1.0	2.0
3	王运兰	攀枝花市中心医院医学影像中心	6	4	1.0	2.0