内膜剥脱治疗颈动脉残腔综合征的疗效观察

• 作者: 吴斐 王兵 王浩 王越 胡昕涛 郭鹏 陈吉冲
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉疾病 颈动脉内膜切除术 颈动脉残腔综合征
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 699-705
• 页数: 7页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2020.06.010

摘要

背景与目的:单侧颈内动脉(ICA)慢性闭塞后,仍有3％～5％的患者会出现黑懵、头晕等脑缺血症状,在标准的药物治疗无效时,手术治疗可作为其治疗方案之一.但目前国内对其临床诊断的病例较少,并且对手术方式的认识不足,故本研究初步探讨了以颈外动脉(ECA)、颈总动脉(CCA)或ICA内膜剥脱为主并联合ICA的残腔缝合或切断的方式治疗颈动脉残腔综合征(CSS)的安全性和有效性.方法:回顾性分析2015年8月--2018年6月9例诊断为CSS并经内膜剥脱治疗的患者临床与随访资料,其中男6例,女3例;平均年龄67.3岁.比较手术前后临床症状的变化,记录手术前后改良Rankin量表(mRS)评分情况.结果:9例患者手术均顺利结束,术后头晕、肢体乏力等神经症状均得到缓解和好转,短暂性脑缺血发作(TIA)次数明显减少,但1例患者因失明时间较长,其视力仍无法缓解.2例(22.2％)出现头痛、烦躁等高灌注表现,经药物降压和脱水治疗后好转,无脑出血、脑梗死等严重并发症;有2例术后出现饮水呛咳,但均于术后1周基本恢复.mRS评分结果较术前降低(≥1分).结论:以ECA、CCA或ICA内膜剥脱为主并联合颈内动脉的残腔缝合或切断的方式治疗CSS是一种安全、可行的治疗方法,其短期随访结果较为满意,可作为药物治疗无效时可采取的一种手术方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王兵	郑州大学第五附属医院血管外科	109	299	8.0	12.0
2	吴斐	郑州大学第五附属医院血管外科	47	132	6.0	9.0
3	郭鹏	郑州大学第五附属医院血管外科	12	13	1.0	3.0
4	王越	郑州大学第五附属医院血管外科	27	46	5.0	5.0
5	王浩	郑州大学第五附属医院血管外科	27	51	4.0	6.0
6	胡昕涛	郑州大学第五附属医院血管外科	5	1	1.0	1.0
7	陈吉冲	郑州大学第五附属医院血管外科	2	0	0.0	0.0