紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗宫颈癌有效性与安全性的系统评价

• 作者: 吴诗华 文建霞 杨桃 王丹 王建 赵艳玲 陈兴 高思佳
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌 紫杉醇 卡铂 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 本期特稿
• 页码范围: 14-22
• 页数: 9页
• 分类号: R979.1
• 字数: 8500字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2020.01.004

摘要

目的:系统评价紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗宫颈癌的有效性与安全性.方法:计算机全面检索中英文数据库中有关紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗宫颈癌的随机对照试验(对照组患者采用单纯放疗,观察组患者采用紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗),检索时限为各数据库建库起至2019年6月.根据Cochrane协作网质量评价标准提取资料,评定纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件对结局指标进行荟萃分析(Meta分析).结果:最终纳入17篇文献,合计1609例患者.Meta分析结果显示,观察组患者近期疗效和远期疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况的差异无统计学意义(P>0.05).此外,观察组患者宫颈癌肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)和细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).倒漏斗图左右不对称,提示纳入评价的文献存在一定的发表偏倚.结论:紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗宫颈癌的临床疗效显著优于单纯放疗,可提高疾病控制率、改善患者生活质量,并能减少胃肠道反应、骨髓抑制、放射性结肠炎和放射性膀胱炎等不良反应.由于本研究所纳入的随机对照试验方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、大样本、多中心的随机对照试验以验证其临床有效性及安全性,从而为紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗在临床上治疗宫颈癌提供安全、有效的指导.