肝胆外科术后胆漏73例治疗分析

• 作者: 杨晓军 柴乃俊 蒋泽斌 马炳强 高鹏
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胆漏 胆囊切除术,腹腔镜 胆管肠吻合术,肝 治疗
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 58-61
• 页数: 4页
• 字数: 2990字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2020.01.013

摘要

目的 探讨肝胆外科术后胆漏的治疗策略及疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2018年8月在甘肃省人民医院行肝胆外科手术后发生胆漏的73例患者临床资料.其中男35例,女38例;年龄21～75岁,中位年龄56岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.观察患者胆漏发生情况、治疗及疗效.结果 同期行肝胆手术12 780例,胆漏发生率0.57％(73/12 780).其中腹腔镜胆囊切除术后胆漏32例,腹腔镜胆总管探查取石术后23例,胆肠吻合术后11例,肝切除术后7例.采用双套管负压冲洗引流治疗15例,经皮经肝胆道引流术(PTCD)+超声引导下腹腔穿刺引流治疗8例,内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗4例,ERCP治疗1例,均治愈.单纯性腹腔引流治疗17例,治愈13例;超声引导下腹腔穿刺引流治疗18例,治愈16例.二次手术治疗10例,治愈8例.总治愈率89％(65/73),8例未愈,其中1例死于二次手术后腹腔出血.结论 肝胆外科术后胆漏发生率仍较高,应尽早判断胆漏位置和严重程度,尽可能选择微创治疗,避免盲目进行二次手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高鹏	甘肃省人民医院普外二科	67	368	11.0	16.0
2	杨晓军	甘肃省人民医院普外二科	22	122	6.0	10.0
3	蒋泽斌	甘肃省人民医院普外二科	5	22	2.0	4.0
4	马炳强	甘肃省人民医院普外二科	4	21	2.0	4.0