新疆地区乳腺癌患者复发、转移灶与原发灶分子标志物表达差异及分子亚型转型

• 作者: 刘丹 刘炜 李妍 李红玉 李莉 李迅 赵振慧 马小平 高春燕
• 来源期刊: 中华乳腺病杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 肿瘤复发,局部 肿瘤转移 基因表达
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 234-239
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2020.04.007

摘要

目的 探讨乳腺癌患者复发、转移灶与原发灶中分子标志物ER、PR、HER-2、Ki67、p53的表达差异以及乳腺癌分子亚型的转型.方法 本研究为双向队列研究,选取新疆医科大学附属肿瘤医院2017年5月至2019年5月收治的首次出现局部复发或远处转移的女性乳腺癌患者,对入组患者采用手术或穿刺活组织检查检测其复发、转移灶中ER、PR、HER-2、Ki67、p53的表达,并回顾患者初次诊断时原发灶中各指标表达情况,采用配对χ2检验对复发、转移灶和原发灶的ER、PR、HER-2、Ki67、p53表达进行比较.结果 共纳入103例乳腺癌复发、转移患者.原发灶中ER、PR、HER-2及p53阳性率分别为63.1％(65/103)、55.3％(57/103)、31.1％(32/103)和68.9％(71/103),Ki67高表达(>14％)占68.9％(71/103);复发、转移灶中ER、PR、HER-2及p53阳性率分别为56.3％(58/103)、42.7％(44/103)、30.1％(31/103)和77.7％(80/103),Ki67高表达占68.9％(71/103).103例患者复发、转移灶与原发灶中ER、PR、HER-2、Ki67及p53表达不一致率分别为8.7％(9/103)、16.5％(17/103)、6.8％(7/103)、29.1％(30/103)及14.6％(15/103).乳腺癌患者复发、转移灶与原发灶的HER-2及Ki67表达比较,差异均无统计学意义(P=1.000、1.000),但是,ER、PR及p53表达比较,差异均有统计学意义(P=0.039、0.002、0.035).103例患者原发灶与复发、转移灶中luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型及三阴性乳腺癌分别占8.7％(9/103)和10.7％(11/103)、54.3％(56/103)和53.4％(55/103)、18.4％(19/103)和14.6％(15/103)、18.4％(19/103)和21.4％(22/103).复发、转移后luminal A型及三阴性乳腺癌患者比例上升,其余分子亚型比例均下降.乳腺原发肿瘤luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型、三阴性乳腺癌病情进展后复发、转移灶发生转型的比例分别占6/9、30.4％(17/56)、7/19、3/19.结论 乳腺癌复发、转移后ER、PR、HER-2、Ki67、p53表达常发生变化,且分子亚型转变较为常见,可通过了解复发、转移灶的分子表达情况和分子亚型,制定更为精准的治疗方案,提高治疗疗效.