急性自发性脑出血患者血清指标与脑水肿体积及预后相关性研究

• 作者: 周丽华 邓艳 郭媛博 陈欣
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性自发性脑出血 基质金属蛋白酶9 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肌糖蛋白-C 肿瘤坏死因子α 脑水肿
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 294-297,300
• 页数: 5页
• 分类号: R743.34
• 字数: 3074字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16048/j.issn.2095-5561.2020.04.20

摘要

目的 探讨急性自发性脑出血患者(ICH)血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肌糖蛋白-C(TNC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析血清指标与脑水肿体积及预后的关系.方法 选取自2017年1月至2018年12月收治的112例ICH患者为观察组,选取同期体检的112例健康者为健康组.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α及血生化指标水平.治疗后第7、14天行头颅CT测量脑水肿体积变化.根据治疗后3个月的改良Rankin量表评分(mRS)对观察组患者进行神经功能预后评定,并将患者分为预后良好组(mRS≤2分)与预后不良组(mRS≥3分).采用单因素及多因素Logistic回归分析MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平与脑水肿发生及预后的关系.结果 观察组患者血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α截断值分别为155.9 ng/ml[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.912,95％可信区间0.874～0.949)]、307 ng/ml(AUC=0.875,95％可信区间0.826～0.925)、43.7 pg/ml(AUC=0.854,95％可信区间0.799～0.910)、105.4 pg/ml(AUC=0.848,95％可信区间0.798～0.897).治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d,TMMP-9、NGAL、TNC、TNF-α高水平组患者脑水肿体积均大于低水平组,差异均有统计学意义(P<0.05).患者血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平增高,NIHSS评分以及CPR水平是ICH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 ICH患者MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α表达明显升高,与脑水肿扩大及预后不良相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周丽华	内蒙古医科大学附属医院重症医学科	25	147	7.0	11.0
2	郭媛博	内蒙古医科大学附属医院重症医学科	4	22	3.0	4.0
3	陈欣	内蒙古医科大学附属医院重症医学科	19	82	5.0	8.0
4	邓艳	四川省成都市第二人民医院神经内科	6	1	1.0	1.0