儿童异位嗜铬细胞瘤1例

• 作者: 于博 李盼盼 王新良 苏庆晓
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 233-235
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2020.04.012

摘要

1 病例资料患儿女,12岁,主因“怕热出汗3月余,血压高2天”入院.3月余前患儿无明显诱因出现怕热、易出汗症状,就诊于当地县医院,给予口服“碳酸钙颗粒、醒脾养心颗粒”治疗,效果欠佳.2天前患儿出现头痛、心慌症状,再次就诊于县医院,测血压为170/100mmHg,为求进一步治疗就诊于我院.入院体格检查:血压150/108mmHg、心率112次/分,余查体未见明显异常.否认原发性高血压及肿瘤家族史.入院后辅助检查:高血压三项,立位:肾素80.22pg/mL(正常值:4～ 38pg/mL),醛固酮＞1000pg/mL(正常值:40 ～ 310pg/mL),血管紧张素Ⅱ148.34pg/mL(正常值:49～ 252pg/mL),血浆肾素活性15.25ng/mL/h(正常值:0.76～7.22ng/mL/h),醛固酮/肾素12.5(正常值:0-37);卧位:肾素47.11 pg/mL(正常值:4～24pg/mL),醛固酮380.93pg/mL(正常值:10～160pg/mL),血管紧张素Ⅱ155.39pg/mL(正常值:25 ～ 129pg/mL),血浆肾素活性8.96ng/mL/h,醛固酮/肾素8.09;24小时香草苦杏仁酸(VMA)158.91μmol/24h(正常＜68.6 μmol/24h);肿瘤标志物:NSE 18.72ng/mL(正常值:0～16.3ng/mL);心脏超声示左室壁增厚;肾及肾上腺超声提示腹主动脉与左肾门间占位;心电图示窦性心动过速;头颅核磁:双侧筛窦炎症;腹部CT平扫加增强(如图所示):左肾门-腹主动脉间隙混杂密度占位,高度怀疑为腹部异位嗜铬细胞瘤(副神经节瘤);双肾动静脉、四肢动静脉超声、腹主动脉超声、血管炎谱及免疫球蛋白未见异常.