孕早、中期随诊间血压变异性与子痫前期和不良妊娠结局之间的关系研究

• 作者: 叶澍承 李玉明 杨宁 武向莉 牛秀珑 王晓静 蔡伟
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 血压变异性 子痫前期 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 62-67
• 页数: 6页
• 字数: 5716字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2020.03-10

摘要

目的 评估孕早、中期随诊间血压变异性与子痫前期和不良妊娠结局之间的关联.方法 纳入2016年11月1日至2018年5月30日于天津市河东区初次建立孕检档案、无严重疾病、单胎妊娠的女性为研究对象,分别于妊娠12+0周、16+0周、20+0周、24+0周、28+0周进行随访,并收集其孕期血压资料.分娩后,利用新生儿出生后42 d检查收集分娩和胎儿结局资料.最终纳入资料完整的女性1056例.根据妊娠12～28周的随访血压测量值计算各研究对象的血压变异性,按照第一、第三四分位数分为低、中、高三组.校正年龄、体质指数、吸烟史、饮酒史、初产、妊娠高血压病史、子痫前期病史等混杂因素后,采用Logistic回归对孕妇的收缩压、舒张压、平均动脉压变异性进行分析.结果 与健康孕妇相比,子痫前期孕妇的舒张压变异性明显升高;单因素Logistic回归分析显示,收缩压、平均动脉压的变异水平与子痫前期无关,舒张压高变异性组孕妇子痫前期发病风险明显升高(OR=2.093,95％CI:1.207～3.628,P=0.008).校正混杂因素后,舒张压中变异性组孕妇OR为1.908 (95％CI:1.126～3.324,P=0.016),舒张压高变异性组孕妇OR为2.278 (95％CI:1.282～4.049,P=0.005).Ptrend为0.007.舒张压变异性与不良妊娠结局的关联无统计学意义.结论 孕早、中期舒张压随诊间变异性升高会引起子痫前期发病风险增加,但对妊娠结局未见显著影响.