肺源分配评分在我国肺移植受者中的应用

• 作者: 何建行 巨春蓉 彭桂林 徐鑫 练巧燕 陈奥 韦兵 黄丹霞
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肺移植 肺源分配评分 预后
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 99-102
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2020.02.010

摘要

目的 分析美国肺源分配评分(LAS)在我国肺移植受者中应用的意义.方法 回顾性分析2005年5月至2018年3月接受肺移植受者的临床资料,采用美国器官获取和移植网络(OPTN)的LAS计算器计算受者的LAS分值,并进行分组分析.结果 共纳入173例受者,年龄(56.49±12.64)岁(19～81岁),LAS分值(56.63±18.39)分(32.79～90.70分).按疾病类型分类:慢性阻塞性肺疾病(COPD) 62例,间质性肺疾病85例,支气管扩张症11例,肺动脉高压8例,其他7例,上述疾病受者LAS分值分别为(47.85±15.22)、(61.89±18.63)、(56.58±18.91)、(55.23±10.74)和(72.45±16.41)分,COPD组受者LAS明显低于间质性肺疾病受者(P＜0.001).按术前疾病严重程度分组:重症组(气管插管或ECMO支持)57例,LAS(79.15±7.95)分;无创通气组39例,LAS(48.42±11.58)分;吸氧组77例,LAS(44.11±8.81)分,差异有统计学意义(P＜0.001).按LAS分值分组:LAS＜50为低危组,50～75为中危组,＞75为高危组,三组受者术后3个月存活率分别为90.5％、81.8％和71.1％;1年存活率分别为85.4％、74.4％和57.8％,差异有统计学意义(P=0.002).结论 LAS可反映受者等待肺移植的紧迫性,而且与术后早期存活率相关;临床上可采用LAS选择合适受者,理想的肺移植受者LAS为30～75分.